蒲田の心療内科・精神科クリニック。藤村クリニックです。

治療方針

医師は医療職に就く前に会社員として勤務した経験があり、職場の人間関係や業務負担、職場への適応の難しさ、休職・復職に関するご相談にも、実際の職場環境を踏まえた現実的な視点で対応しております

当院にはカウンセラーも在籍しており、必要に応じてカウンセリングを含めた心理的支援を行っています。

また、小学生以上の児童・思春期のこころの問題にも対応しております。不登校、学校適応、発達特性、気分の問題など、幅広くお気軽にご相談ください。

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よくあるお問い合わせ

Ｑ　初診で何をするのでしょうか。
A　まず、現在どのようなことでお困りなのか、症状やこれまでの経過についてお話を伺います。そのうえで、ご家族のこと、これまでの生活や学校・仕事のことなどについても、必要に応じてお聞きします。こうしたお話から、症状の背景にどのような要因があるのかを一緒に考え、今後の治療方針を検討していきます。
精神科の診療では、少しプライベートなことをお尋ねする場合もありますが、話しにくいことを無理にお話しいただく必要はありません。お話しいただける範囲で結構です。
そのうえで、必要に応じて薬物療法や精神療法、カウンセリング、職場やご家庭の環境調整など、その方に合った治療方法を一緒に考えていきます。

Q　睡眠薬を飲み続けると止められなくなるのでは。
A. 眠れないつらい状態が続いているときは、まずしっかりと睡眠をとることが何よりも大切です。睡眠不足そのものが、さまざまな心身の不調を引き起こす原因になるからです。 良い睡眠がとれるようになると、ご自身の持つ回復力が高まり、体調も早く良くなります。そして、状態が回復すれば、睡眠薬に頼らなくても自然に眠れるようになっていきます。そのため、必要な時期にきちんと薬を使うことは、むしろスムーズな回復への近道だと考えてください。

Q　薬で自分の精神状態が左右されるのが恐ろしい。
A. 薬が心や脳の状態に働きかけることに対して、ご不安を感じるのはごく自然なことです。 しかし、状態が安定してくれば、いつまでも薬を飲み続ける必要はありません（※長期的な治療が必要な場合を除きます）。薬の助けを借りることで、つらい症状を短期間で和らげ、心にゆとりを取り戻すことができます。カウンセリングなどの精神療法と組み合わせながら、少しずつラクになっていく道筋を一緒に作っていきましょう。

Q　薬では根本的な治療にならないのでは
A. 「根本的な治療」の捉え方は人によってさまざまですが、心や体の不調は、その人にかかる「ストレスの大きさ」と「ご自身の耐性（抵抗力）」のバランスで生じることがほとんどです。どんなに頑健な人でも、耐えきれないほどの大きなストレスがかかれば、心がバランスを崩してしまいます。 薬によってつらい症状を和らげ、その安定した状態の中で、環境の調整や物事の捉え方のクセを見直していくことで、自己治癒力が高まり、穏やかな社会生活が営めるようになります。当院では、「ご自身のストレスの限界を知ること」や「無理のない対処法を見つけること」も含めて、総合的にサポートいたします。

Q カウンセリングは、すぐに出来るのでしょうか。
A. まずは医師の診察を受けていただき、カウンセリングが必要で、かつ適した状態かどうかを一緒に判断させていただきます。 適応と判断された場合は、カウンセラーの予約状況と患者様のご都合をすり合わせた上で、今後のスケジュールをご案内いたします。まずは一度、ご受診の上でお気軽にご相談ください。
Q. 本人は受診していませんが、家族だけでも相談できますでしょうか？
A. はい、ご家族のみのご相談もお受けしております。 ただし、医療保険制度のルール上、ご本人様が不在の診察やご相談は「保険外診療（自費診療）」となりますことをあらかじめご了承ください。
「本人が病院に行きたがらない」「家族としてどう接したらいいか分からない」といったお悩みを抱えておられるご家族は少なくありません。ご本人の状態を把握し、今後どのようにサポートしていけばよいかを一緒に考えるお時間を設けておりますので、どうぞご無理のない範囲で、まずはお気軽にご相談にお越しください。

Q　仕事場のストレスにどう対応したら良いのでしょうか。
A. まず大切なのは、オーバーワークに注意し、ご自身の限界を早めにキャッチすることです。「まだ頑張れる」とご自身を過信してしまうと、心や体に大きな負担がかかってしまいます。 日頃からご自身の心と体の状態に意識を向け、「少し眠りが浅いな」「最近イライラしやすいな」と感じたら、それは心からの黄信号（注意信号）です。この段階で、意識して仕事のペースを落としてみてください。ちなみに私自身は、やや不眠傾向が出たりイライラしたりしたときを黄信号とし、下痢やじんましんといった体の症状が出たときは赤信号の手前と捉えています。
また、人から頼まれると「嫌だ」と言えなかったり、「期待に応えなければ」と頑張りすぎてしまったりする真面目な方ほど、知らず知らずのうちに無理を重ねてしまいがちです。まずは「何よりも自分を一番に大切にする」という視点を持ち、考え方や働き方を少しずつ見直していきましょう。

Q　服薬なしですむ為に、何か出来ることはないでしょうか。
A. 心が疲れているときや不調なときは、頭の中で同じ心配事や過去のことがぐるぐると回り、「考えすぎ」の状態になっていることがよくあります。この過剰な思考がエネルギーを消耗させ、心の抵抗力を弱めてしまう原因になります。
そこでおすすめしたいのが、短時間でも構いませんので、頭を空っぽにする（何も考えない）時間を持つことです。

• 歩くとき： 自分の歩き方や、足の裏の感覚、体の動きだけに意識を集中させてみてください。

• 座っているとき： 呼吸の出入りだけに意識を集中させてみてください。

ふと雑念が浮かんできても、「あ、今考えていたな」と気づいたら右から左へ流すように、ただ呼吸や体の感覚に意識を戻します。こうしたマインドフルネスの時間を日常に取り入れることで、休まらなかった脳を休ませることができます。無理のない範囲で試してみてくださいね。

Q 治療費はいくらぐらいかかりますか。
A　治療費は保険の種類により異なります。１割負担から、３割負担など色々です。また初診か再診か、診療時間がいつか、20歳未満か以上かなどで変わります。大体５００円から多くて３０００円ぐらいではと思います。薬は調剤薬局なので別です。

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